Syndrome rotulien ou plica ?

Que faire quand ça va pas?
Pierrot59144
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Syndrome rotulien ou plica ?

Message non lu par Pierrot59144 »

Bonjour à tous,

Je suis embêté par syndrome rotulien depuis un peu plus d’un an maintenant.
Il est apparu lors d’une sortie vélo un peu longue (70km) en phase de reprise du cyclisme.
Les examens que j’ai faits (Radio, IRM et arthroscanner) ne montrent rien : pas de lésion des ménisques, du cartilage ou des ligaments.
J’ai fait une infiltration de cortisone sans effet probant. J’ai fait de la kiné pendant quelques mois avec notamment de la proprioception sur machine Huber sans beaucoup d’effets.
De mon côté, j’assouplis bien les quadriceps, les ischio-jambiers, le TFL. J’ai fait du renforcement musculaire en salle de sport des ischios, quadri, moyen fessier sans agresser la rotule.
La position assise reste gênante, et le vélo aussi (étrangement un peu moins sur grand que sur petit plateau). La CAP passe étonnamment beaucoup mieux. Je n’ai pas mal en marchant, ni en montant ou descendant les escaliers.
Les médecins du sport et chirurgiens du genou que j’ai consulté semblent être à court de solutions.

En tous cas, quelque chose qui a été très peu évoqué lors des consultations est le problème des plicas (repli synovial), notamment de la plica médio patellaire (face interne du genou). En effet, mes douleurs ont toujours été face interne de la rotule, et à l’insertion du tendon rotulien côté gauche.

Quelqu’un ici a-t-il déjà rencontré ces problèmes ? Connaissez-vous en France (peu importe où) un spécialiste du genou bien sensibilisé à ce problème de plica ?
Histoire que je puisse définitivement éliminer cette hypothèse… et en rester malheureusement sur un syndrome rotulien rebelle.

Merci beaucoup :)
Don
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Re: Syndrome rotulien ou plica ?

Message non lu par Don »

Quel âge as tu?
Pierrot59144
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Re: Syndrome rotulien ou plica ?

Message non lu par Pierrot59144 »

J'ai 26 ans
USAT
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Re: Syndrome rotulien ou plica ?

Message non lu par USAT »

Un repli synovial touche les sportifs qui s’entraînent beaucoup, même si il n'y a pas de vérité absolue en médecine et ailleurs.

Pour les irm et autres exam rien n'y sera décelé.

Le rotulien est une belle merde, et j'en suis passé par là ; il faut s'armer de patience pour s'en défaire.

A la vue de ton post, il y a une chose marquante c'est que tu continues à t''entraîner donc tu ne peux t'en défaire, et que tu as mal en étant assis donc qu'il est bien présent. Pour débuter la phase de reconstruction, ça passe par un arrêt complet jusqu'à l'absence de douleur au quotidien et ce sans faire de sport ; cela peut prendre plusieurs semaines ;

Le piège est de penser qu'on en est sorti car on se sent bien et qu'on a plus mal mais :

Une fois cette phase "pompier" finie, il faut reprendre, très lentement et très peu longtemps ; par exemple à ma reprise je reprenais par 3km de vélo, dès que la douleur apparaît, tu stoppes => repos jusqu'à ce que la douleur disparaisse puis resollicitation jusqu'à la douleur, si c'est 5km de vélo, ou 10' faut pas en faire plus. ça prend des mois, et le plus difficile est bien sûr le début.

C'est le principe des ondes de chocs ; tu "détruis" le tissu et le laisse se reconstruire.

la cap peut ne poser pas trop de soucis surtt à chaud ça passe pas trop mal mais c'est vraiment pas la chose à faire.
Pierrot59144
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Re: Syndrome rotulien ou plica ?

Message non lu par Pierrot59144 »

Bonjour USAT,

Je te remercie pour ta réponse. En effet, je continue de m'entraîner en sollicitant l'articulation. Mais suite aux premiers symptômes, j'avais observé une période d'environ 4 mois sans solliciter le genou, ou à faible intensité (crawl en natation). Cette période ne m'a pas permis de faire diminuer la douleur au quotidien, et je n'en ai pas plus aujourd'hui en sollicitant davantage la rotule.

Je comprends bien le principe de repos et de phase pompier, mais cela me semble s'appliquer à des tendinites de type tendinite rotulienne (ce que je n'ai pas). Ici, la douleur est lancinante, quotidienne, et ne disparaît pas avec le repos.
low carber
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Re: Syndrome rotulien ou plica ?

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Fait tout de même attention. Ne sollicite pas trop le genou.
cana260
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Re: Syndrome rotulien ou plica ?

Message non lu par cana260 »

Je roule souvent avec un autre triathlète qui a à peu près le même âge que toi.. J'ai l'impression de reconnaître la description de ses douleurs. C'est finalement une arthroscopie qui l'a sorti d'affaire. Et 6 mois d'arrêt :cry:
Tu peux consulter ce blog qui est une mine d'or pour les sportifs atteints de problèmes aux genoux : https://bougetesgenoux.com/tout-sur-syndrome-rotulien/
Mon blog vélo : Bikeci :dance:
Pierrot59144
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Re: Syndrome rotulien ou plica ?

Message non lu par Pierrot59144 »

Bonjour cana260,

Merci pour ta réponse.
Sais-tu ce qu'on lui a trouvé durant l'arthroscopie ?
Kreu
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Re: Syndrome rotulien ou plica ?

Message non lu par Kreu »

Pierrot59144 a écrit : 21 juil. 2020 16:16 En tous cas, quelque chose qui a été très peu évoqué lors des consultations est le problème des plicas (repli synovial), notamment de la plica médio patellaire (face interne du genou). En effet, mes douleurs ont toujours été face interne de la rotule, et à l’insertion du tendon rotulien côté gauche.

Quelqu’un ici a-t-il déjà rencontré ces problèmes ? Connaissez-vous en France (peu importe où) un spécialiste du genou bien sensibilisé à ce problème de plica ?
Histoire que je puisse définitivement éliminer cette hypothèse… et en rester malheureusement sur un syndrome rotulien rebelle.
Salut je déterre un peu le sujet, Si tu cherche toujours, il y a le docteur Guyomarch Fréderic a St-cyr-Sur-Loire près de Tours. Il y a 2 ans je l'ai vu après un irm du genou. Les douleurs que j'avais été similaires aux tiennes. Après plusieurs mois de kiné divers examens, j'ai consulté ce médecin qui m'a examiné, manipulé et a directement conclu à une plicae médio patellaire.
Il m'a proposé dans un premier temps de me faire faire des semelles orthopédiques, que j'ai porté et qui m'ont soulagés un temps. Depuis j'essaye de faire régulièrement étirements et renforcement. Les douleurs sont toujours là quand je m’entraîne beaucoup mais pas handicapantes (en gros ça fait mal mais ça n’abîmera pas le genou d'après ce médecin).
Le dernier recours reste l'arthroscopie qui donne visiblement de bons résultats. De mon côté tant que je supporte la douleur et que ça ne m'empêche pas de m’entraîner je fais avec mais je réfléchis quand même. Ne plus avoir l'impression de "sentir" mon genou en permanence serait quand même pas mal mais j'ai du mal à franchir le cap.
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