Enceinte à plus de 40 ans: de plus en plus courant, un peu plus risqué
Attendre un enfant après 40 ans, comme Carla Bruni-Sarkozy, 43 ans, ainsi que l'a annoncé son beau-père: l'aventure n'est pas rare aujourd'hui, même si la grossesse est alors un peu plus difficile et risquée pour la mère et pour l'enfant.
Céline Dion, Rachida Dati, Monica Belluci, Laurence Ferrari... elles sont de plus en plus nombreuses à avoir vécu une grossesse tardive, que ce soit le premier enfant ou non. L'âge moyen de la maternité, en hausse régulière, était en 2009 de 30 ans.
Aujourd'hui, quelque 30.000 femmes deviennent mères chaque année après 40 ans. La présentatrice Laurence Ferrari, mère déjà de deux enfants d'un premier mariage, a donné naissance en novembre à un garçon né de son union avec le violoniste Renaud Capuçon. A 42 ans, dix ans après la naissance de René-Charles, Céline Dion a fait coup double en octobre en mettant au monde des jumeaux, nés après fécondation in vitro. En 2010, Monica Bellucci a eu son deuxième enfant à 45 ans. Un an plus tôt, Rachida Dati, alors ministre de la justice, avait mis au monde Zohra, son premier enfant, à 43 ans.
Ces grossesses tardives s'expliquent, selon les démographes, par une série de données: efficacité de la contraception, souci croissant des femmes d'avoir, elles aussi, leurs carrières, phénomène devenu banal des familles recomposées qui veulent se donner une deuxième chance d'enfant...
Selon l'Institut national d'études démographiques (Ined), 25% des naissances à plus de 40 ans interviennent dans le cadre d'une seconde union. Ce qui est le cas pour Mme Bruni-Sarkozy, qui a déjà un enfant de Raphaël Enthoven, Aurélien, âgé de près de dix ans.
Le problème, c'est que devenir enceinte est plus difficile après 40 ans. Comme le rappelle "Le grand livre de ma grossesse", la fertilité décline progressivement à partir de 35 ans, et vers 40 ans "on trouve 25 à 30% de couples stériles". 80% des femmes de 45 ans qui veulent un enfant n'y arrivent pas. Après 43 ans, la fécondation in vitro est peu efficace, et n'est donc plus remboursée. Les grossesses aussi sont moins faciles à mener à bien, avec un taux d'interruption spontanée qui augmente.
Les anomalies chromosomiques -trisomie 21- sont moins rares: un cas sur 900 à 25 ans, un cas sur 28 à 45 ans. Dès l'âge de 38 ans, on propose systématiquement aux femmes enceintes un dépistage. Les chances d'accoucher prématurément sont en outre plus importantes, les césariennes deux fois plus fréquentes. La mère risque davantage d'avoir de l'hypertension artérielle, du diabète ou un fibrome.
Le risque de mourir suite à l'accouchement passe de 7,8 sur 100.000 à 25 ans à 209,3 sur 100.000 à 45 ans, selon des chiffres de 2005. Après l'accouchement, il y a plus de risque de phlébite ou d'embolie pulmonaire. Il faut cependant dédramatiser les choses, selon le Pr René Frydman, chef du service gynéco-obstétrique de l'hôpital Antoine Béclère, qui a écrit un opuscule sur le sujet.
Pour lui, il faut un peu plus de suivi et de médicalisation, mais "sur le plan médical,c'est tout à fait maîtrisable". "Certes, c'est plus difficile à cet âge-là d'être enceinte, mais c'est de plus en plus commun : à cet âge-là, les femmes le veulent vraiment, elles savent ce qu'elles font et elles suivent bien les recommandations".
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, et les chiffres de l'étude affirment qu'en moyenne une femme dépensera 153 000 euros en vêtements dans sa vie!
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