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L’aponévrosite plantaire
ECRIT PAR SPORTS ANALYSE SUR 13 NOVEMBRE 2016. PUBLIÉ DANS ACTUALITÉ, SANTÉ


Quels beaux mots pour de si terribles maux.



Tout ceux ou celles qui ont connu cette blessure s’en souviennent. Pendant un footing léger ou une séance de piste soutenue, la douleur apparait brutalement comme un piqûre sous le pied. La marche devient tout de suite douloureuse. Le lendemain matin en sortant du lit vous n’arrivez plus à poser votre pied sans une intense douleur. Voilà vous êtes l’heureux propriétaire d’une aponévrosite plantaire.



Pourquoi ?

La fasciapathie plantaire est une pathologie que l’on classe dans les troubles de quantification du stress. Il s’agit d’une blessure, la plupart du temps, due à une erreur d’entraînement: un volume de travail trop important (trop rapidement) ou des intensités inappropriées par rapport à son état de forme ou une reprise trop rapide après une coupure…….. 80% des aponévrosites sont à classer dans cette catégorie.

Pour le reste les raisons peuvent être:

un problème intrinsèque: changement de chaussure, trouble de la posture.
un problème extrinsèque: surface de course trop régulière, semelle orthopédique, chaussure de course trop petite et/ou pas assez large à l’avant du pied.
Comment la soigner?

Le premier réflexe est l’arrêt de toute activité douloureuse: marche et course principalement. Il est important de continuer à entraîner son corps en transférant vers une activité moins contraignante (natation, aqua bike par exemple).

Le deuxième réflexe est de consulter un spécialiste afin de déterminer par une imagerie médicale (échographie ou IRM) la gravité de la blessure. Une immobilisation par botte de marche peut être conseillé en cas de fissure.

Le troisième réflexe est de « courir » vers son physiothérapeute (kiné) afin de débuter les soins le plus vite possible: correction des troubles de la posture, soulagement des tensions de la chaine postérieure (muscle à l’arrière du corps) et renforcement des muscles intrinsèques du pied (muscles sous le pied).

Le quatrième réflexe est de consulter un podologue afin de fabriquer des semelles orthopédiques pour la marche. En effet, il est nécessaire de décharger dans un premier temps la zone atteinte. ATTENTION ces semelles doivent être transitoires. Elles seront sevrées (retirées) au fur et mesure de la rééducation.

Le cinquième et dernier réflexe consiste à ne pas prendre d’anti inflammatoire et à ne pas appliquer SYSTEMATIQUEMENT de la glace.



Quand reprendre la course à pied?

Si vous m’avez bien lu, tout le long de votre réhabilitation vous aurez poursuivi une activité physique. Cela améliore la vitesse de cicatrisation mais surtout permet de ne pas perdre toutes vos capacités physiques. En effet, cette baisse est le premier facteur de risque de récidive chez le coureur.

A la disparition des douleurs vous allez donc reprendre par un programme de remise PROGRESSIVE à la course.



Plus le temps de guérison a été long plus la reprise sera progressive.

Il est recommandé de vous faire accompagner par un spécialiste durant cette période , évitant ainsi tout faux pas.

source:

Ribera 2016. Relationships between static foot alignment and dynamic plantar loads in runners with acute and chronic stages of plantar fasciitis: a cross-sectional study.

2015-Cheung – Intrinsic foot muscle volume in experienced runners with and without chronic plantar fasciitis.

2015-Hotta – The Association between plantar heel pain and running surfaces in competitive long-distance male runners.

2014-Beeson – Plantar fasciopathy: Revisiting the risk factors

2012-Sobhani – Epidemiology of ankle and foot overuse injuries in sports: A systematic review

Pour ma part, fasciite plantaire en Novembre 2015.

Décembre 2015, 12 séances de kiné qui réduisent un peu la douleur mais ne la supprime pas

Janvier 2016, semelles posturales pendant 1 mois (140€) qui aggravent la douleur, retour 2 mois en arrière
Février 2016 Retrait des semelles posturales et suite kiné, soulagement
Mars 2016 Radiographie, pas d'épine calcanéenne mais douleur toujours présente
Avril 2016 Nouvelles semelles mécanique cette fois ci, talon surélevé et renfort voute plantaire (à nouveau 140€), à porter toute la journée et tout les jours quelques soit les chaussures même chausson, atténuation de la douleur mais ne disparait pas.
Mai-Juin Injections magnésium et calcitonine, assez miraculeux la douleur disparait peu à peu
Fin Juin début Juillet j'arrive à reprendre quelques footings mais le point douloureux est toujours présent à l'insertion vers le talon

Aujourd'hui c'est à dire 1 an après je reprend la course à pied mais la gêne est toujours présente, je porte toujours les semelles dites mécaniques.
Moi qui aimait courir (plusieurs marathons) et qui pratiquait le triathlon, je suis en train de tout laisser tomber pour ne faire que du vélo...
ça va mieux mais je ne suis toujours pas guéri.... c'est triste pour un sportif.

Si vous avez des solutions je suis preneur.

L'Squick

Bonjour, j'ai souffert, heureusement brièvement, d'une de ces merdes sous le pied droit l'an passé, suite à plusieurs aquathlons avec course pieds nus de plusieurs dizaines de mètres sur le béton à chaque enchaînement.
Repos du pied, anti-inflammatoires, et surtout massages réguliers de la voûte plantaire par la suite (encore 1 à 2 fois par semaine actuellement): en position assise (devant l'ordi sur OLT par exemple) et une balle de tennis sous chaque pied. Cela fait du bien, soulage de la fatique, détend, assouplit et muscle dessous du pied. Perso, me concernant, ça m'a fait vraiment du bien. Pour pas cher.
A+!

Aponévrosite avec une belle fissure, pour ma part, juste derrière l'Embrunman l'an passé, où j'ai eu la mauvaise idée de suivre un pote qui envoyait à pied dans les descentes...

Voilà pour l'origine (peut-être aussi les chaussures que j'avais attaquées sur l'IM de Nice, peu avant).

Ma recette : séance d'ostéopathie où j'ai jonglé pour bien éliminer les tissus blessés + deux mois sans courir pour cicatriser (juste nager et rouler). Plus des emplâtres d'argile verte pour cicatriser plus vite.

Deux mois après, je faisais un très bon semi sur le half Challenge de Forte Village, avec deux/trois footings avant.

Douleur résiduelle pendant quatre mois encore mais sans conséquence vu que c'était cicatrisé et pas de rééducation particulière si ce n'est la montée en charge progressive à pied...

Voilà faut être patient

xltri a écrit :Aponévrosite avec une belle fissure, pour ma part, juste derrière l'Embrunman l'an passé, où j'ai eu la mauvaise idée de suivre un pote qui envoyait à pied dans les descentes...

Voilà pour l'origine (peut-être aussi les chaussures que j'avais attaquées sur l'IM de Nice, peu avant).

Ma recette : séance d'ostéopathie où j'ai jonglé pour bien éliminer les tissus blessés + deux mois sans courir pour cicatriser (juste nager et rouler). Plus des emplâtres d'argile verte pour cicatriser plus vite.

Deux mois après, je faisais un très bon semi sur le half Challenge de Forte Village, avec deux/trois footings avant.

Douleur résiduelle pendant quatre mois encore mais sans conséquence vu que c'était cicatrisé et pas de rééducation particulière si ce n'est la montée en charge progressive à pied...

Voilà faut être patient

Comme quoi la reprise progressive est bien plus important que tout le reste. Merci de ce témoignage