kyste méniscal

[daVid.D]

Bonjour,

Après hésitations je me lance, au pire si personne ne me répond j'en serai au même point !

Suite à des douleurs de genou j'ai passé un IRM et le radiologue n'avait pas le temps de discuter et de m'expliquer quoique ce soit

En résumé j'ai un kyste méniscal (ménisque externe) mais ce ménisque n'est pas fissuré (je ne sais pas si le terme est exact).
En tous cas il m'a dit que l'état du ménisque ne nécessitait pas d'opération (stade I)

Je peux nager, rouler, courir mais doucement et avec une gêne permanente qui n'augmente pas durant l'effort

Je m'interroge donc :
- faut-il opérer ce kyste qui semble être l'origine de ma gêne au niveau externe du genou ?
- ce kyste qui occasionne un ressaut à l'extension de la jambe peut il se résorber ?
- est ce que la situation peut empirer ?
- compte tenu de ce début de diagnostic : puis je envisager une saison de tri sur du long ?

Le radiologue m'a juste dit qu'il voyait des choses beaucoup plus graves toute la journée (une façon de me jeter aimablement, mais je ne lui jette pas la pierre, il doit analyser des dizaines d'IRM chaque jour).

Merci aux spécialistes qui prendront le temps de me répondre

[Necropressor]

Bonjour david. Étant moi-même kinésithérapeute, je peux répondre à tes interrogations. Ceci dit, étant donné que je n'ai pratiqué qu'en centre de rééducation fonctionnelle (alors que ce genre de pathologie est plus souvent traitée en cabinet libéral), tu auras certainement plus intérêt à prendre l'avis plus avisé (et basé sur un examen clinique), certainement, d'un kiné ou d'un médecin du sport !

Au niveau méniscal, le kyste s'associe le plus souvent à une lésion plus ou moins avancée. Comme visiblement l'examen n'a mis en évidence qu'une dégénérescence minime et que tu n'as pas cité un évènement traumatique,la douleur et la gêne que tu ressens doit provenir de l'inflammation et/ou de l'écrasement, par la masse du kyste, des tissus et des structures voisines.
Le ressaut en extension ne peut-être qu'une impression de dérangement intra-articulaire, une sensation erronée au niveau proprioceptif causée par la présence de ce corps étranger car Il ne semble pas y avoir un vrai blocage méniscal du à un obstacle mécanique qui évoquerait plutôt une lésion méniscale franche.

L'opération ne consisterait donc qu'à enlever ce kyste. Je pense que tu as tout intérêt à le faire car raisonnablement, les cas de résorption spontanée sont quasi inexistants et cette chirurgie est relativement légère. Une rééducation de 2 à 4 semaines devrait te permettre de retrouver une articulation saine et une récupération musculaire totale. Maintenant, il faut voir que la sollicitation répétée de ton genou va poursuivre le mécanisme dégénératif...

[Necropressor]

Je voulais compléter ma réponse pour t'aider dans tes décisions. Comme je t'ai dis, l'avis d'un chirurgien ou d'un rhumatologue est profitable.

Peut-être que le chirurgien préfèrera enlever la partie lésée du menisque. La décision se fait compte tenu de l'âge du patient, de son niveau d'activite (les enjeux ne sont pas les mêmes pour un jeune adulte et pour une sexagénaire sédentaire), sachant que la résection d'un ménisque entraine généralement une arthrose à moyen ou à long terme, en fonction de l'âge du patient et de la chronocité du problème.

Quoi qu'il en soit, la résection partielle du ménisque entraine une inactivité sportive d'au moins 2 mois, toujours en fonction de la chronicité des douleurs, du geste et de la méthode chirurgicale.

Vu que la mise en place des douleurs et que ton kyste se sont installés dans le temps, la lésion méniscale est plus ou moins déjà chronique, résultat des forces de cisaillement. Le mécanisme dégératif est installé. Il est peut-être raisonnable de penser à une chirurgie plutot qu'à des infiltrations qui ne feront que masquer et reculer le problème. Je peux me tromper.

J'insiste, tu auras davantage intérêt à consulter un specialiste (médecin ou kiné du sport, rhumatologue) !

[FAYARD]

Bonjour,

Après hésitations je me lance, au pire si personne ne me répond j'en serai au même point !

Suite à des douleurs de genou j'ai passé un IRM et le radiologue n'avait pas le temps de discuter et de m'expliquer quoique ce soit

En résumé j'ai un kyste méniscal (ménisque externe) mais ce ménisque n'est pas fissuré (je ne sais pas si le terme est exact).
En tous cas il m'a dit que l'état du ménisque ne nécessitait pas d'opération (stade I)

Je peux nager, rouler, courir mais doucement et avec une gêne permanente qui n'augmente pas durant l'effort

Je m'interroge donc :
- faut-il opérer ce kyste qui semble être l'origine de ma gêne au niveau externe du genou ?
- ce kyste qui occasionne un ressaut à l'extension de la jambe peut il se résorber ?
- est ce que la situation peut empirer ?
- compte tenu de ce début de diagnostic : puis je envisager une saison de tri sur du long ?

Le radiologue m'a juste dit qu'il voyait des choses beaucoup plus graves toute la journée (une façon de me jeter aimablement, mais je ne lui jette pas la pierre, il doit analyser des dizaines d'IRM chaque jour).

Merci aux spécialistes qui prendront le temps de me répondre

Il faut prendre l'avis des radiologues pour ce qu'ils sont, des avis de radiologue...quand tu es en panne de moteur, tu t'adresses au mécanicien et non au carrossier...et bien là c'est pareil...va voir un spécialiste du genou...

[daVid.D]

Merci à vous pour vos réponses

Je disposerai des résultats en début de semaine et je ferai le debriefing avec mon médecin car tout celà reste tout de même technique pour un non initié
(même si je surfe sans cesse sur les sites spécialisés depuis )

Une précision : la douleur est d'origine traumatique (j'ai fait à postériori le lien avec une flexion un peu brutale durant laquelle j'ai entendu un claquement, sur le coup j'ai pensé que c'était juste la rotule)
et très récente : octobre
la situation n'a donc pas dégénéré car je n'ai pas fait grand chose depuis lors et il n'y a pas de chronicité au problème.

Voilà pour la précision, mais je ne sais pas si celà change grand chose.

Encore merci

[coleopt]

Expérience personnelle:
J'avais une douleur au genou qui arrivait entre 27 à 28 minutes de course à pied, douleurs invalidantes qui m’obligeaient à stopper mon entrainement.
Diagnostique: kyste méniscal. Il a été décidé de l'enlever mais il a pété avant l'opération, grosse douleur au moment de l'éclatement du kyste mais après plus de douleurs. Je suis quand même passé sur la table d'opération pour nettoyer tout ça et depuis plus rien, plus de douleurs que du bonheur. J'ai également des lésions méniscales de type 2, qui ne nécessitent pas d'opération.

Il est vrai qu'il y a plus grave car tu pouvais avoir une métastase osseuse qui pouvait aussi engendrer cette douleur, mais ton kyste doit être soigné. Sinon un autre avis personnel, changes de radiologue si cela l'emmerde d'interpréter une IRM de genou.

Bien sportivement.